Reality Check @ Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis Nederlands Kanker Instituut

"Antoni van Leeuwenhoek werd in 1632 gedoopt  als Thonis Phillipszoon.Hij veranderde zijn naam in van Leeuwenhoek omdat zijn ouderlijk huis in Delft op de hoek naast De Leeuwenpoort stond.Hij is vooral bekend door zijn zelf gefabriceerde microscoop ,waardoor hij diverse ontdekkingen deed op gebied van celbiologie en microbiologie. Enkele van zijn ontdekkingen zijn de bloedlichaampjes, de spermatozoïden en de bloedsomloop in de haarvaten."




Na een heerlijk weekend waarin we genieten van Madelief en haar team die een zaalhockey toernooi spelen. En we vieren dat mijn papa  de magische leeftijd van 77 bereikt,hoera !!!
Trekken we maandag weer  ten strijde tegen die nare ziekte ,die je niemand toewenst !Het is een vloek waar je niet mee dient te vloeken. En ,geloof me ik ben geen heilige qua vloeken er  passeren bij mij  heel wat woorden 'niet zo sjiek' ,maar déze ,gebruikte ik al nooit en ik weet nu waarom. Wat een klote woord van  een klote ziekte!!Anyhow...op  naar Amsterdam.

Er zijn leukere dingen te doen in Amsterdam dan  richting Antoni van Leeuwenhoek voor second opinion gesprek over je borstkanker!We hebben een afspraak met ,niet de eerste de beste,
Prof. dr. Emiel Rutgers (oncologisch chirurg).
Nou als die me nog niet kan vertellen what to do !!
Toch even gegoogled:
"De klinische en wetenschappelijke activiteiten van Emiel Rutgers
 richten zich vooral op borstkanker,
in het bijzonder de effectiviteit van screening ,erfelijke borstkanker,
stroomlijning en verbetering van de diagnostiek,het juiste gebruik van de zogenaamde schildwachtklierprocedure en
verbetering van de prognose inschatting."
Klinkt best alsof deze vriendelijke man die ons verwelkomt er verstand van heeft!


"Wat een gedoe he mevrouw ,borstkanker!"Was zijn openingszin ,toen we gingen zitten .
Waarop ik toch reageerde met , dat ik het wel mee vond vallen want dat het altijd nog erger kan .
Naar aanleiding hiervan ,begon hij zijn verhaal over dat ik toch niet moest denken dat het gevaar geweken was ,ondanks dat de chemo zo goed was aangeslagen .
Niet meer zichtbaar is nog altijd niet bestreden!

Uiteraard was ik gedurende het gesprek ook mijn usual self .....met scherpe vragen ,
waarop hij een kleine  stukje "college" ging geven ,zoals hij zelf zei.

Over het feit dat een tumor van 8 cm niet betekend dat je je een grote tennisbal vol met kwaadaardige
cellen moet voorstellen,maar dat de kwaadaardige cellen zich in  een gebied met een straal van 8 cm bevinden.Wat gewoon wel een groot gebied is , waarin die kwajongens rond hangen en
zich ook lekker kunnen blijven delen !Oooooh, en dan te bedenken dat je 100.000 cellen nodig hebt om een kankercel te kunnen zien!Wat is het toch ook een valse achterbakse rot ziekte!

En over hoe mijn ,hormoon gevoelige , kwaadaardige cellen niet door chemo als ijsblokjes smelten en verdwijnen,maar  uit elkaar vallen! En er daardoor dus nog microscopische deeltjes ook buiten het tumor gebied kunnen ronddwalen!
Daarom is het ook noodzakelijk dat de hele borst  bestraald gaat worden .Daarbij wordt ook een deel van de oksel mee bestraald.En er nog een hormonale therapie volgt .
Hij geeft aan dat hij volledig achter  de behandeling tot dus ver staat ! En het advies over de operatie sluit ook aan bij zoals hij dit zou gaan aanpakken!Dat doet ons goed!


Dan merkt hij  wel ,dat ik niet iemand ben die zelf stopt met denken ,zodra de medici je met hen kennis om de oren slaan . Gelukkig maar,is zijn mening,want het is belangrijk dat je zelf alert bent op wat er allemaal gebeurt! En hij zag  "dat er achter die grote bruine kijkers nog meer vragen zaten " (Guy kon daar ook erg om  lachen!) Dus ging hij door met wat me na de uitslag van het microscopisch onderzoek,over 14 dagen , nog te wachten zou kunnen ,komen staan!Heel reëel,maar PATS, erg confronterend.
Nee ik ben nog lang niet "kanker vrij",nog lange niet, nog lange niet!
Na de operatie wordt door de patholoog alle weggesneden weefsel en de weggehaalde klier onderzocht:

Optie A: Er worden geen kwaadaardige cellen meer aangetroffen!Hoera ,we kunnen door  met de bestraling en hormoon behandeling.

Optie B: Er worden kwaadaardige cellen gevonden in schildwachtklier.Dan volgt tweede operatie ,
okselklierdissectie.(=okselkliertoilet=verwijdering van alle lymfe klieren uit de oksel.)

Optie C: Er worden in het snijvlak van het weefsel uit de borst kwaadaardige cellen aangetroffen ,
dan is het afhankelijk van de hoeveelheid of er voldaan kan worden met bestraling,of dat er als nog amputatie van de borst moet plaatsvinden .

Optie D: Er worden zowel in het snijvlak  áls in de schildwachtklier kwaadaardige cellen aangetroffen,
dan is het als nog mogelijk dat over gegaan wordt tot amputatie én, zeker ,okselklierdissectie.(zie C)

Hij wil ons niet ontmoedigen,maar we moeten wel  een reëel beeld voor ogen blijven houden ,
in ongeveer 40 tot 50 % van deze aandoening worden nog wel kwaadaardige cellen gevonden.
In welk gebied en in welke hoeveelheid is medebepalend voor het verloop van de verdere behandeling!
Hij is echter erg optimistisch ,gezien volgens hem de statistieken in mijn geval (ja ook al is ieder geval weer uniek ) zeer gunstig zijn!!

Wij ,als 'leek', schrikken toch wel !Ook van dat verhaal over het uiteenspatten van die cellen....die vervolgens nog rondzwerven..soms kan je dingen beter niet weten misschien(?) .
Nee dat is onzin, we zijn geen struisvogels!Maar het hakt er wel in !

Het besef waar we mee bezig zijn ....en dat ik kanker heb ,komt weer eens keihard binnen!
En dat wil ik helemaal niet!!!
IK ,die zoals mijn moeder altijd zo mooi zegt : "ach, als ze maar een veertje van haar lippen kan blazen denkt ze dat ze weer alles kan !" wil geen slachtoffer zijn van kanker!


En dat ga ik ook niet worden ook ! "Lijdend voorwerp" op dit moment ok, dat klopt,dat kan ik niet ontkennen!Maar we gaan gewoon verder in die strijd !


Mijn optimisme om uit te gaan van optie A ,komt van diep ....!
Maar dat maakt niet uit, het ís er !

                                            Henry Miller:

Mis de 'duct/duck tape ',maar het lukt zo ook vast wel!!